Все про периодический медицинский осмотр работников: где проводить, порядок, документы

Периодические медосмотры приказ 29н
Обновлено:

Если вам нужно провести периодический медицинский осмотр работников в соответствии с требованиями Приказа Минздрава № 29н, и вы хотите разобраться в деталях, кто должен направляться и как правильно подготовить список работников со всеми вытекающими документами, то сейчас все как раз будет об этом. 

Процедура не сложная, но требует соблюдения определенных временных рамок, поэтому обо всем по порядку, а в конце этой выдержки из моего опыта, приглашаю к обсуждению материала, поделиться своим опытом, задать уточняющие вопросы, потому что только в диалоге рождается истина 🙂

Для чего нужен периодический медосмотр

Периодический медосмотр необходим для контроля и своевременного выявления изменений в состоянии здоровья сотрудников. 

Если вы будете вовремя организовывать все необходимые мероприятия, то шанс выявить развитие всевозможных профессиональных заболеваний на начальных этапах увеличиваются, следовательно, и лечение можно начать своевременно.

Получив результаты пройденного периодического медосмотра, и увидев там информацию о возможных патологиях работников, вы можете перевести сотрудника на другую должность с меньшими вредными факторами.

Или предположим, работник прошел предварительный медосмотр “без сучка, без задоринки”, в течение двух лет у него происходит инфаркт миокарда.

Скрывая от работодателя этот факт, отказывается от длительного больничного листа, от третьей группы инвалидности и выходит на работу, где находится под постоянным воздействием вредных и опасных производственных факторов, к примеру, напряженность и тяжесть труда. 

Семью ведь кормить нужно, считает он, не задумываясь о собственном здоровье и об ответственности, которую за него несет работодатель.

Но приходит время периодического медосмотра и по результатам ЭКГ все тайное становится явным. И оказалось, что очень вовремя было проведено обследование, потому что проявилась отрицательная динамика на фоне тяжелой работы для данного заболевания. 

Все могло закончиться крайне печально для этого сотрудника, если бы непроведение периодического контроля за состоянием здоровья. 

Поэтому данная профилактическая мера не просто так обязывает проверяться у врачей с конкретной для каждой должности периодичностью, а для того чтобы уменьшить риски возникновения несчастных случаев на производстве, особенно смертельных.

А вы как считаете, периодический медосмотр работников предприятия, это пустая трата времени и денег или? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях в конце заметки!

Кто должен проходить периодические медицинские осмотры

Вернемся к теории. Медосмотр проведен и оформлен верно, если у вас под рукой всегда есть приказ Минздравсоцразвития №29н, в нем вы может узнать о сроках, которые зависят от вредных и опасных производственных факторов на конкретном рабочем месте.

Поэтому открываем, изучаем и начинаем разбирать порядок проведения периодических медицинских осмотров работников на предприятии.

Направляются на периодический медосмотр следующие категории работников (п.20 Приказ 29н):

  • работающие с вредными или опасными производственными факторами;
  • организации пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизаций и детских учреждений и некоторых других работодателей;
  • управляющие транспортом;
  • задействованы на подземных работах;
  • спортсмены;
  • несовершеннолетние.

Отсортируем данный персонал и начнем составлять Список.

Список работников, подлежащих периодическим медосмотрам

Для того чтобы составить список работников, подлежащих периодическому медосмотру, вам потребуется штатное расписание, из текста которого вы должны взять следующее:

  1. Должность.
  2. Наименование вредных и опасных производственных факторов или видов работ.

Четкого образца этого списка в Приказе № 29н нет, поэтому подготовила его для вас, добавив некоторые уточняющие детали, но при желании вы можете их исключить и оставить только два столба. Скачать образец списка работников, подлежащих периодический медосмотр вы можете, перейдя по ссылке.

Список работников подлежащих периодическим медосмотрамОбразец списка работников подлежащих периодическим медицинским осмотрам

Утверждает данный список руководитель предприятия. А для организаций пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизаций и детских учреждений есть дополнительное требование – в течение 10 дней этот список должен быть направлен в местное отделение Роспотребнадзора. Данный срок необходимо соблюдать, так как он регламентирован п. 22 Порядка к приказу 29н.

Направлять следует либо по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и опись, либо нарочно, но тогда не забудьте поставить на своем экземпляре сопроводительного письма отметку о получении.

Поименный список работников, подлежащих периодическим медосмотрам

Поименный список работников подлежащих периодическому медосмотруОбразец поименного списка работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру

И список работников, и поименный список можно разрабатывать одновременно и параллельно, потому как удобнее, но второй – это симбиоз первого списка и штатного расписания.

В нем обязательно должны быть прописаны:

  • ФИО полностью и должность работника;
  • стаж работы в данной должности
  • наименование структурного подразделения;
  • наименование вредного производственного фактора или вид работы со ссылкой на пункт Приказа №29н.

Установленной формы поименного списка Минздрав в приказе №29н также не предоставил, а только лишь привел обязательные требования, поэтому предоставляю вам для скачивания доработанный образец.

Утверждается руководителем предприятия, но направляется он не в Роспотребнадзор, а в медицинскую организацию, которая будет проводить периодический медосмотр не позднее чем за 2 месяца до даты проведения медосмотра (п.24 Приказ №29н).

Где проводить периодический медосмотр

Все медицинские осмотры должны проводиться в медорганизации, имеющей лицензию на право их проведения. Платить за этот обязательный фильтр будет работодатель. (ст. 213 ТК РФ).

Поэтому ответ на мысль, где пройти или проходить периодический медосмотр работникам, возникает только такой – выбираете удобную для вас медицинскую организацию, заключаете с ней договор на оказание услуг и согласовывайте дату начала проведения периодических МО.

Раньше можно было проводить медосмотры на территории предприятия, для этого мы заключали договор с медорганизацией, у которой есть специально оборудованная техника, они выезжали к нам и всех по списку осматривали. 

Очень было удобно, так как не было длительного отрыва от рабочего процесса! Но в настоящее время это недопустимо (п.8 ст.3 ФЗ № 99).

Обращаю ваше внимание, на то, что сотрудники не должны проходить периодический медицинский осмотр по месту прописки, вместо организации, с которой у предприятия заключен договор!

Важно это потому, что в случае проверки, должно быть не только заключение о прохождении периодического медосмотра, но еще и заключительный акт, в котором фигурируют все сотрудники, которым нужно пройти периодический медосмотр в текущем году (п.46 Приказ 29н). 

Если акта не будет, или он будет некорректен, и это выяснится при проверке, то “прилетит” штраф за несоблюдение норм трудового законодательства в области охраны труда от 50000 до 80000 рублей.

Весь спектр услуг по охране труда, ГО и ЧС

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – профессиональное решения ваших задач: качественно и в срок!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Все что касается сроков прохождения периодического медосмотра на предприятии

Соблюдение указанных в приказе Минздрава № 29н обязательно для выполнения работодателями, рекомендую с ними ознакомиться и соблюдать:

  1. За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
  2.  В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
  3. Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
  4. Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Направление на периодический медосмотр

Для того, что ваш сотрудник отправился проходить осмотр необходимо выписать направление на периодический медосмотр.

Направление заполняет уполномоченный представитель работодателя. Если есть медработник, то это он, если нет, то это представитель службы охраны труда либо отдела кадров.

Направление на медицинский осмотрОбразец направления на периодический медицинский осмотр

Все выданные направления фиксируются в журнал выдачи направлений на периодический медосмотр, в котором сотрудник расписывается о получении направления (п.9 Приказа №29н).

Кроме направления на медосмотр будущий работник должен взять с собой (п.11 Приказа № 29н):

  1. паспорт;
  2. полис обязательного медицинского страхования;
  3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования; 
  4. решение врачебной комиссии о прохождение обязательного психиатрического освидетельствования (если в данной должности требуется прохождение);
  5. военный билет (его просят предоставить некоторые из медицинских учреждений).

Образец направления на периодический медицинский осмотр вы можете скачать, перейдя по ссылке.

Заключение по результатам периодического медосмотра

Каждый вид медосмотра, в том числе и периодический, подтверждается выдачей заключения медучреждением (п.33 Приказ №29н). 

Заключение по результатам периодического медосмотра может быть выдано в электронном виде или на бумажном носителе. Во втором случае заключение готовится в 5 экземплярах, которые предоставляются:

  1. Работнику (не позднее 5 дней).
  2. Направляется работодателю.
  3. Остается в медорганизации.
  4. Направляется в медорганизацию, в которой прикреплен работник.
  5. По письменному запросу в ФСС.

Результат прохождения периодического медосмотра может фиксироваться в журнале учета направлений и хранится в личном деле работника.

Заключительный акт по результатам проведенного периодического медосмотра

Как только работник успешно закончит прохождение медосмотра, больница оформляет заключение в 5 экземплярах (п. 47 Приказа №29н). Один выдается работнику на руки, другой остается в ЛПУ.

По итогам прохождениям периодического медосмотра всеми сотрудниками по списку, медицинская организация должна свести все результаты «в кучу». На это выделено 30 календарных дней, далее составляется заключительный акт (п.45 Приказа №29н).

Заключительный акт периодического медосмотра – это сводная информация по всем сотрудникам, проходившим периодический медосмотр, где указываются пригодность работников для работы с вредными или опасными условиями труда.

Заключительный акт будет подготовлен в 5 экземплярах, подписывается руководителем работодателя, далее председателем врачебной комиссии и заверяется печатью ЛПУ. В течение 5 дней направляется

  • работодателю;
  • центр профпатологии;
  • ФСС;
  • территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр больница оставляет себе, и он должен храниться там в течение 50 лет, тот же самый срок хранения и у работодателя (п.635 Приказ Росархива № 236).

Если произойдет несчастный случай, то заключительный акт будет изъят из архива и приобщен к материалам дела. 

Ответственность работодателя и работника

Если работодатель не организует периодический медосмотр сотрудников или направит не всех работников и это станет известно инспектору, то грозит штраф.

Размеры штрафов:

  1. для должностных лиц – от 15000 рублей до 25000 рублей;
  2. для ИП – от 15000 рублей до 25000 рублей;
  3. для юридических лиц – от 110000 до 130000 рублей.

Работник же, в свою очередь, обязан пройти периодический медосмотр. Эта обязанность закреплена ст. 214 ТК РФ. Если же медицинский осмотр сотрудником не пройден, то он может быть отстранен от работы (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Хочу заметить, что период отстранения оплате не подлежит.

Основные выводы

Работники очень часто пренебрегают важностью медосмотра, считая, что это пустая трата времени и формальность. На самом же дело есть масса примеров, когда именно во время прохождения периодического медосмотра выявлялись заболевания, которые можно успешно вылечить, если диагностировать их на начальной стадии.

К примеру, тот же инфаркт миокарда, если выявить крайне высокий уровень холестерина в крови, то можно начать принимать соответствующие препараты для снижения риска возникновения холестериновых бляшек и закупорки сосудов, тем самым может быть спасена жизнь сотрудника.

Хотя, вы знаете, что по данным статистики, если работникам выдать рекомендации по результатам прохождения периодического медосмотра то:

  • только 15% их придерживаются и выполняют (цифра, как видим, ничтожно мала);
  • 20% считают, что все это врачебные ошибки из-за большого потока людей;
  • а остальные 65% считают, что все пройдет само, без лишних усилий и затрат.

Показатели ужасают тем насколько пренебрежительно люди относятся к своему здоровью. Понятно, что при том темпе жизни, в котором мы с вами живем выпадать из общей гонки совсем не хочется, но лучше профилактики в этом случае ничего нет.

К тому же в мире постоянных стрессов, перенапряжения и перегрузок людям так важно беречь свое здоровье и на работе этому способствует периодический медосмотр. Дабы вы не забывали о себе, не только думая постоянно о работе.

Лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить! 

А работодатель, конечно же, в свою очередь, обязан организовывать и оплачивать периодический медицинский осмотр, а работник должен его своевременной проходить. То есть все по-честному! 

А вы как считаете?

Таким образом, резюмируем, если одна из сторон не выполняет свою обязанность, то может быть привлечена к ответственности, поэтому налаженное информирование всех участников процесса – руководства, собственников бизнеса и подчиненных, безусловно, даст нужные результаты в охране труда на предприятии 🙂

Желаю вам эффективной, безопасной и без всяких эксцессов работы и наказаний со стороны государства.

Если у вас возникли сложности с оформлением необходимых документов, обращайтесь за консультацией. Кроме того, могу полностью подготовить вашу компанию к прохождению периодического медосмотра. 

разработаю документы за вас

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – весь спектр услуг по ОТ, ГО и ЧС. Качественно и в срок!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

118 комментариев

Аватар комментатора Александр Автор: Александр

Екатерина. Большое спасибо за ответ. Теперь возник спорный вопрос по прохождению медкомиссии. по 29 н проходят только вредники 3.1 и выше, ну и по видам работ. Минтруд отписал вот такое письмо от 5 марта 2021 г. N 15-2/ООГ-600 , там сказано работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если он выполняет работы, перечисленные в Перечне или в Приказе N 29н. В этом перечне хим. факторы, есть формальдегид, По СОУТ хим. фактор 2, замеры по факту 0.01 мг/м3, нормативное 0.5 мг/м3.
Нужно ли отправлять на медосмотры людей, у кого присутствует формальдегид? В роде как все в норме. Общий КУТ также 2.

Аватар комментатора Александр Автор: Александр

Добрый день, Екатерина. В организации есть речное судно. Должности капитана и моторист рулевой. После проведения СОУТ вредность и проведение медосмотров убрали. По каким пунктам их надо направлять на медосмотр? Услуг по перевозке людей на судне не оказываем. И как понимаю ОПО им обязательно надо проходить.

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Доброго дня
Медосмотр капитану и мотористу судна нужен в любом случае на основании п.2 ст.27 Кодекс внутреннего водного транспорта Российской Федерации" от 07.03.2001 N 24-ФЗ, а также ст. 55 "Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации" от 30.04.1999 N 81-ФЗ.
ОПО проводится по видам работ, например, работы на высоте или с сосудами под давлением и так далее, нужно изучать конкретную ситуацию

Аватар комментатора Дмитрий Автор: Дмитрий

Скажите, по приказу 29н, заключительный акт подписывается только в организации проводящей медосмотр и направляется в Роспотребнадзор? Или же как и ранее по приказу 303Н подписывается в организации исполнителя потом направляется на подписание в Роспотребнадзор и далее отдается заказчику?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Схема подписания, согласования и утверждения заключительного акта аналогичная приказу 302н, в Приказе Минздрава № 29н она указана в п.46 и47

Аватар комментатора Ольга Автор: Ольга

Добрый день. У нас класс условий труда 2. По новым правилам медорганизация дала заключение по профессии бармен - вредный производственный фактор или вид работы №29-23 работы где имеется контакт с пищевыми продуктами..... Нам теперь надо менять класс условий труда?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Доброго дня
Нет, класс условий труда остается неизменным, его может изменить только проведение внеплановой СОУТ, но не мед организация.
п.23 - это не вредный или опасный фактор по результатам СОУТ, это вид работ - работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами

Аватар комментатора Клавдия Автор: Клавдия

Екатерина, здравствуйте. Подскажите как поступить в данной ситуации - работник не прошел периодический медосмотр по причине болезни. Теперь он должен пройти его за свой счет?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Здравствуйте. Нет, по окончании больничного листа сотрудник направляет на периодический медосмотр, который проводится за счет средств работодателя (ст.212 ТК РФ)

Аватар комментатора Зика Автор: Зика

Мое мнение. Человек обязан проходить профилактический осмотр по показателям, которые выявляют опасность для окружающих, а именно: сифилис, гонорея, глисты, туберкулез, психиатр, нарколог ну и анализ крови, наверно. По нему пусть сделает выводы.
Остальное должно бы добровольным! Аргумент, что человек "скрывал инфаркт" и тем самым мог "подставить" работодателя не выдерживает никакой критики. Т.е это чисто для "спокойствия" работодателя? Тогда боюсь у меня плохая новость: нередки случаи , когда субъект только что прошел электрокардиограмму, результаты были удовлетворительными и даже хорошими, а человека через несколько часов увозят с инфарктом.
"Ранняя" диагностика тоже спорная. Еще ничего неизвестно, а человека уже начинают дёргать и нервировать - психосоматику никто не отменял, много людей тревожных и мнительных. Иногда у здорового человека от стрессовой нагнетающей обстановки и вида "белого халата"на нервной почве могут возникнуть заболевания, самое безопасное - давление подскочить. Все люди разные и надо считаться с психологическими особенностями. Пусть каждый сам делает свой выбор, тем более, что не у всех людей есть средства на лечение, а как известно народу, бесплатная медицина у нас только для здоровых. Навряд ли после "выявления" медицина начнет вокруг тебя водить хороводы. Останешься наедине со своими проблемами и никому ты не будешь нужен в рамках твоего ОМС. Короче это надо исключительно для....(не буду озвучивать каких целей), обязаловка эта. Дайте право выбора. Не надо "спасать" насильно".

Аватар комментатора Александр Автор: Александр

Добрый день! Подскажите пожалуйста на такой вопрос. У нас в области нет Центра профпатологии. Куда в этом случае направлять экземпляр заключительного акта периодического медицинского осмотра?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Добрый день.
Иногда в качестве центров профпатолигии выступают больницы, имеющие лицензию на медицинскую деятельность в части работ "Профпатология" и "экспертиза связи заболевания с профессией"

Аватар комментатора Елена Автор: Елена

Добрый день.
За чей счет должен проходит работник периодический медосмотр, если этот работник не прошел медосмотр в установленный период времени по неуважительной причине?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Добрый день. За счет работодателя

Аватар комментатора Алла Автор: Алла

Добрый день, частный медицинский центр, сотрудников администрации, не медицинских работников тоже должны отправлять на медосмотр?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Добрый день. Все работники медицинских организаций проходят медосмотр

Аватар комментатора Татьяна Автор: Татьяна

Добрый день! Очень содержательное видео и статья по данному вопросу. Спасибо Вам за такую полезность и краткость!!!!! Тем не менее, у нас остался вопрос по данной теме. Наше учреждение- санаторно-курортная организация (категория медицина). Нужно ли нам проводить мед осмотр офисных сотрудников, работающих на ПЭВМ (согласно Приказам Минтруда России №988н и Минздрава России №1420н от 31.12.2020 (п. 4.2.5.) 1 раз в 2 года и одновременно с этим, ежегодно направлять этих же сотрудников на медосмотр по п. 27 Приказа МЗ РФ №29н (как сотрудников медучреждения)? Или выбираем один из этих медосмотров?

Аватар комментатора Екатерина Воронцова Автор: Екатерина Воронцова

Добрый день.
Направлять на медосмотр необходимо по тем пунктам, которые полагаются, это может быть и два, три и более. По 27 пункту у Вас идут все работники, плюс добавляются дополнительные, например, электрики п.9 и так далее. По офисникам и п.4.2.5 есть мои рассуждения в заметке https://oxrana-truda.ru/medosmotr-po-novym-pravilam-prikaz-29n

Оставить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение