Все про предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по ТК РФ

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу
Обновлено:

При трудоустройстве одним из первоочередных моментов для работника и работодателя является предварительный медицинский осмотр, который обязателен на основании ст. 212 ТК РФ и п. 2 Приказа Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29Н  

Наверное, всем известно, что медосмотр при приеме на работу не все компании требуют проходить, но в большинстве своем, работодатели выдают направление на прохождение, перед тем как подписать с работником трудовой договор. А может быть и не всем нужно?!

Нюансы есть, и я сейчас как раз хочу поделиться своим опытом об этом, а также привлечь специалистов к обсуждению данного вопроса в комментариях.

Медосмотр при приеме на работу

Как вы считаете, обязательно ли при приеме на работу проходить медосмотр, всем ли сотрудникам нужно или есть какие-то отступления? Листаем Трудовой Кодекс РФ…

Предварительный медосмотр - это своего рода фильтр, проверяющий соответствие состояния здоровья сотрудника рабочему месту, которое он планирует занимать. 

И если будущему работнику выдано направление на предварительный медосмотр по приказу 29н, он несмотря ни на что должен его пройти, потому что процедура эта определяет годен ли соискатель для работы в данной должности, или она ему категорически противопоказана. 

Делается это для того, чтобы защитить работника от развития каких-либо серьезных заболеваний, или ухудшения имеющихся, особенно если он устраивается на рабочее место, где есть какие-либо опасные и вредные производственные факторы.

Кроме того, позволяет обезопасить работодателя от выявления отклонений в здоровье, которые могут нанести необратимые последствия для окружающих, что, собственно говоря, и обязывает нас ст. 212 ТК РФ

Кроме того, замечу, что организовывать данную процедуру работодатель должен за счет собственных средств (ч.8 ст. 213 ТК РФ).

Теперь нужно понять, кто обязан проходить предварительные медосмотры при поступлении на работу и в каких случаях можно без него обойтись, чтобы снизить расходы работодателя. 

Потому что нужно отдавать отчет, что удовольствие – это не из дешевых, потому как если набираете персонал, то и потратиться на каждого придется, а это уже увы, выходит организации в “копеечку”, а деньги нужны не только на работников, но и на развитие.

Открыв статью 69 ТК РФ, видим, что если принимаете в штат соискателя, которому еще и 18 лет не исполнилось, то направление выписываем без лишних раздумий. А что с другими?

Перечень вредных производственных факторов приказа 29н по профессиям

При любых обстоятельствах обязательный медосмотр при приеме на работу нужен для работников, занятых во вредных или опасных условиях труда или при выполнении определенных работ (п.10 Приказ № 29н):

  • управляющих транспортными средствами;
  • занятых на подземных работах;
  • спортсменов;
  • привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей;
  • работающие в пищевой промышленности, общественного питания, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей. 

К примеру, вахтовики, которые работают в местах особо удаленных от “материка”, где при необходимости и помощи оказать некому, только коллеги. 

Бывают, что в таких местах организовывают небольшие фельдшерские пункты, в которые можно обратиться давление или температуру померить, таблетку попросить или микротравму обработать, но не более того. 

А вот если у работника есть серьезное заболевание и во время вахтового периода оно обострится? Вряд ли там смогут помочь! Погода не всегда сможет позволить доставить сотрудника на “большую землю” и что в этом случае делать? Оставить человека погибать…

Вот именно для этого и выделяют категории должностей и условия труда, при которых предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должен быть проведен при любых обстоятельствах.

Вернемся к опасным и вредным производственным факторам, наличие которых выявили на некоторых рабочих местах, при проведении спецоценки условий труда, и для них стали требоваться обязательные медицинские осмотры при приеме на работу.

Чтобы узнать, какие именно производственные факторы обязывают к прохождению медосмотра, используйте таблицу Приложение к приказу Минздрава № 29н, а также результаты специальной оценки условий труда вам в помощь. 

Ранее в приказе № 302н вредные и опасные факторы и виды работ разбивались на 2 приложения, теперь же объединены в одну таблицу.

Какие работники обязаны проходить первичный медосмотр

Но не только Трудовой Кодекс РФ обязывает работодателя организовывать медосмотр при поступлении на работу, есть еще другие нормативные акты.

Они носят обязательный характер, а не рекомендательный, поэтому и нижеприведенный список нужно изучить и запомнить:

  • работающие в организациях образования и воспитания детей до 18 лет (п.25 Приказ 29н);
  • персонал, чьи работы связаны с ношением и применением оружия (п.22 Приказ 29н);
  • сотрудники занятые в организациях коммунального и бытового обслуживания населения (п.26 Приказ 29н), если вам требуется узнать какие сферы деятельности к ним относятся, предлагаю рассмотреть письмо Минтруд п.4;
  • все работники медицинских организаций (п.27 Приказ № 29н);
  • работы на станках (п.15 Приказ №29н).

Если вы принимаете сотрудников, которые будут работать на вновь образованных рабочих местах, и СОУТ еще не проводилась, при этом знаете, что вредные и (или) опасные производственные факторы наверняка будут воздействовать на сотрудников, то используйте вышеуказанное Приложение Приказа №29н.

Разберем на примере стропальщика. Ввели в штат должность и, казалось бы, погрузо-разгрузочные работы, априори, относится к опасным работам и требует концентрации внимания и по-любому будут физические перегрузки. Но в большинстве организаций у стропальщика класс условий труда по результатам СОУТ – 2 и если он выполняет погрузо-разгрузочные работы с пола, то на предварительный медосмотр нет оснований отправлять. А если он будет выполнять работы на высоте, даже иногда, то необходим обязательный МО (п.6 Приложения к Приказу № 29н).

И если у вашего претендента на работу будет заболевание сердца и во время строповки случится приступ, то последствия могут быть очень печальными, но без существенных оснований (СОУТ или виды работ) работодатель не может направлять на предварительный медосмотр.

Медосмотр для офисных работников

А что делать с офисниками? Получается им проходить медицинский осмотр необязательно...

У офисных сотрудников и работников, занятых за работой с ПЭВМ, по результатам СОУТ, как правило, условия труда являются допустимыми и направлять не требуется. Теперь это вопрос решенный.

Ранее были неточности в законодательных актах, которые вводили работодателя в заблуждение, и многие трактовали их по-разному, а также ссылались на пункт 13.1 СанПиНа 2.2.2/2.4.1340-03, где требовалось от лиц, проводящих более 50 процентов рабочего времени за компьютером, проходить предварительные и периодические медосмотры в установленном порядке. Теперь же данный СанПиН не действует, а в новом СП 2.2.3670-20 данное требование отсутствует.

Весь спектр услуг по охране труда, ГО и ЧС

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – профессиональное решения ваших задач: качественно и в срок!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Наказание за допуск без обязательного медосмотра при поступлении на работу

Наказание за допуск к исполнению своих трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

  • должностные лица и ИП - от 15 000 до 25 000 руб.; 
  • ЮЛ - от 110 000 до 130 000 руб. 
За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Порядок проведения предварительных медосмотров при приеме на работу

Для того чтобы по всем правилам организовать проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и обезопасить работодателя от поддельных медицинских заключений, лучше всего заключить договор с медицинской организацией (п.14 Приказа № 29н), имеющей лицензию на оказание данных услуг.

Лично, и причем, неоднократно, выявляла поддельные медицинские заключения у соискателей! Естественно, хорошо зарабатывать хотят все, не взирая иной раз на противопоказания врачей, поэтому покупают заключение в медклинике, конечно же, без договоров и чеков, сдают в компанию и говорят, что мне компенсация не нужна. 

С чего такая щедрость? Ведь медосмотр для работы на севере может стоить 6-8 тысяч рублей. Оказывается все просто, хочется хапнуть денег. Один сотрудник даже пытался скрыть цирроз печени. 

Ну и кому хуже он сделал бы, себе или работодателю? Наверное, обоим!

Однажды был целый “поток” липовых заключений. Приходили работники, не желающие тратить свое драгоценное время на прохождение медосмотра в больнице и покупали их у одного из врачей того же ЛПУ.

Как выявила? 

Если честно совершенно случайно мне в руки попались два заключения одного и того же медучреждения, различались печати, причем это было явно. 

Перебрав все медицинские заключения этой больницы, появилось две кучки – поддельные и реальные. Написав сопроводительное письмо на имя главного врача больницы с просьбой проверить по медицинским картам факт прохождения предварительного медосмотра уже трудоустроенных сотрудников, отправилась в медучреждение, главный врач, рассмотрев документы, попросила данный факт не афишировать и пообещала разобраться с жуликом-врачом. 

В итоге доктор, выдававший липовые заключения больше, там не работает, а главный врач, чтобы “замять” данную ситуацию и не доводить дело до жалоб в проверяющие инстанции, предложила пройти медосмотр сотрудникам, предоставившим “липовые” заключения повторно, только уже за счет ЛПУ.

Понимаю, что не всегда есть возможность заключать договора с медучреждениями из-за регионального разброса и удаленности сотрудников от офиса или филиала, то в этом случае допускается прохождение предварительного медосмотра по месту проживания. 

Законодательством не запрещается проходить медосмотр в медучреждении, с которым не заключен договор у будущего работодателя, но мой вам совет – всегда требуйте предоставить договор, чеки и лицензию клиник. Это хоть как-то защитит предприятие от форс-мажорных ситуаций.

По предоставленному договору и чекам, работодатель в обязательном порядке должен провести возмещение затрат. Так что стимул для работников не плохой, а если не приносят и “метнуться” за ними “кабанчиком” не хотят, то это уже подозрительно :) Деньги, как правило, любят возвращать все.

Направление на предварительный медосмотр по приказу 29н

Основополагающий документ для проведения любого медосмотра - это приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021г., здесь вы можете почерпнуть всю необходимую информацию для того, чтобы оформить направление на предварительный медосмотр.

Заполняется оно элементарно, за исключением одной строчки, где нужно указать вредные и опасные производственные факторы, если вы раньше никогда не сталкивались с заполнением направления, можете и призадуматься, что здесь писать. 

Направление на медицинский осмотр по приказу Минздрава № 29нОбразец заполнения нового направления на предварительный медосмотр

Так как новый приказ №29н не предоставляет образец направления на медосмотр, подготовила его вам для скачивания.

Раньше был простой путь для заполнения направления на МО – это специальная оценка условий труда. В картах к каждой из должностей указываются вредные факторы, а если быть точнее, в таблице “Гарантии и компенсации” должны быть указаны пункты и приложения Приказа №302н. 

Теперь же вам необходимо определить вредные и опасные факторы, указанные в СОУТ, в Приложении нового порядка проведения медосмотров. Необходимо изучить таблицу Приказа, там все подробно написано, и вы легко сможете подобрать подходящий для нужной должности пункт, а может и не один. А если останутся вопросы, вы всегда можете написать их в комментариях и получить ответ :)

Журнал учета выдачи направлений на медосмотр

Не по наслышке знаю, что в некоторых организациях, хоть и проводится медосмотр, но регистрация выданных направлений не проводится.

Следует предупредить, что вести журнал учета выдачи направлений на медосмотр является обязанностью работодателя (п.9 последний абзац Приказ № 29н).

Форма журнала регистрации направлений новым Порядком не установлена, поэтому можно разработать ее самостоятельно или воспользоваться образцом, который вы можете скачать, перейдя по ссылке.

Вы можете разработать форму журнала отдельно для предварительного и периодического медосмотра, либо вести один общий с указание вида медосмотра.

Список лиц, направляемых на предварительный медицинский осмотр

С введением нового порядка проведение предварительных и периодических медосмотров, появился список лиц, принимаемых на работу, подлежащих предварительным осмотрам (п.9 новый Порядок проведения медосмотров).

Он должен быть разработан и утвержден в организации для дальнейшего оформления направлений на медосмотр. Ранее в приказе № 302н был список контингента, теперь такого требования и понятия нет.

Список лиц, подлежащих прохождению предварительного медицинского осмотра образецОбразец списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным медосмотрам

Образца оформления списка лиц, направляемых на предварительный медицинский осмотр, в новом Порядке так же нет, но оформлен список обязательных к указанию пунктов:

  • наименование профессии;
  • пункты вредных факторов или видов работ.

Расширила его, указав подразделение, так как часто в разных подразделениях бывают одинаковые профессии, а по результатам СОУТ класс вредности может быть разный. Скачать его можно, перейдя по ссылке.

Каких врачей нужно пройти для устройства на работу

В прохождении медосмотра ничего сложного нет, достаточно работнику явиться в больницу с определенным обязательным набором документов (п.11 Приказа № 29н):

Если в течение года, до направления на предварительный медосмотр, работник проходил медосмотр или диспансеризацию он может предоставить в медицинскую организацию для зачета при прохождении МО (п.14 Приказ №29н).

В больнице уже вам выдадут список врачей и анализов, которых вам нужно пройти и сдать. Но если хочется подготовиться заранее, и узнать какие кабинеты посетить, достаточно открыть соответствующий пункт приложения Приказа № 29н. Там напротив, указанного в направлении на прохождение предварительного медосмотра, есть перечень врачей, которых придется посетить и лабораторные исследований, которые нужно будет пройти..

В обязательном порядке это терапевт. Он является заключительным врачом, которого нужно посетить, а также нарколог и психиатр. Остальные в зависимости от пола и должности. По окончании предварительного медицинского осмотра выдается заключение предварительного медицинского осмотра.

Заключение по результатам предварительного медосмотра

Каждый вид медосмотра, в том числе и предварительный, подтверждается выдачей заключения медучреждением (п.16 Приказ №29н). Что в нем должно быть указано, вы можете посмотреть в соответствующем пункте, но эта информация больше относится в ЛПУ, которая проводит медосмотр.

Вам необходимо только получить заключение по результатам предварительного медосмотра, которое может быть выдано в электронном виде или на бумажном носителе. Во втором случае, заключение готовится в 3-х экземплярах, которые предоставляются:

  1. Работнику (не позднее 5 дней).
  2. Направляется работодателю.
  3. Остается в медорганизации.

Результат прохождения предварительного медосмотра может фиксироваться в журнале учета направлений и хранить в личном деле работника.

Паспорт здоровья работника

Паспорт здоровья – это документ, в котором зафиксирована ваша личная конфиденциальная информация, о пройденных врачах, результатах анализов и прочее. 

В настоящее время паспорт здоровья на основании Приказа Минздрава № 29н не требуется для предоставления работодателю и в новом порядке не фигурирует.

Изначально оформляется и выдается медицинским учреждением при прохождении предварительного медосмотра и при прохождении последующих медосмотров его необходимо предоставлять, так как там накапливаются данные о вашем здоровье.

Хранится заключение о прохождении предварительного МО должно у работодателя, а вот паспорт здоровья у работника. Он содержит персональные данные сотрудников и поэтому может находиться в организации только с письменного заявления.

Если паспорт здоровья будет утерян, то в больнице вам выпишут дубликат. Но для этого нужно обратиться с заявлением на имя главного врача больницы.

Основные выводы

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу является очень важным и заключительным этапом перед трудоустройством сотрудника в новую компанию, пренебрегать им ни в коем случае нельзя, помните, что штрафы очень существенные и суммируются за каждого сотрудника.

Кроме того, если вы работодатель, то защитите себя от возникновения странных людей в организации, а также от несчастных случаев на производстве. 

Медосмотр при приеме на работу может и жизнь человеку спасти!

Поэтому помните, он должен быть, даже несмотря на то, что человек хочет работать и готов из-за денег идти на любые ухищрения и во вред своему здоровью работать не в надлежащих для него условиях. Более того, на таких медосмотрах люди выявляли болезни, о которых и сами не подозревали.

На этой ноте закончу, желаю всем эффективной и безопасной работы! Специалист по охране труда, Екатерина Воронцова.

Если после прочтения статьи остались, появились вопросы, или вы не согласны с моей точкой зрения, приглашаю вас с обсуждения темы в комментарии. Все обсудим и отвечу.

разработаю документы за вас

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – весь спектр услуг по ОТ, ГО и ЧС. Качественно и в срок!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

227 комментариев

  1. Аватар комментатора Мария
    Екатерина, здравствуйте.
    подскажите, пожалуйста, а должен ли работодатель предоставлять транспорт для прохождения медосмотра и возврата на работу в тот же день, если медосмотр проводится при реорганизации компании,смене имени компании? Или сотрудники за свой счет обязаны это сделать?
    Ответить
  2. Аватар комментатора Лариса
    Здравствуйте, Екатерина. Медучреждение, где мои работники проходят МО, ни у кого не требует "решения по результатам обязательного психиатрического освидетельствования", проводит медосмотр по профессиям, где оно требуется (повар, электромонтёр), выдаёт заключения о годности. Несёт ли медучреждение ответственность за несоблюдение п.11 Пр.29н ? Или это исключительно ответственность работодателя?
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Здравствуйте. Это ответственность работодателя (ст. 212 ТК РФ)

      Ответить
  3. Аватар комментатора Ольга
    добрый день. устраиваюсь на предприятие на должность специалиста по охране труда. по соут предприятие 2 класс. если я правильно поняла, то специалист по охране труда является офисным работником. нужно ли мне проходить предварительный медицинский осмотр? и какие вредные и производственные факторы должны указать в направлении ?
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Добрый день. Если класс условий труда 2 и Ваша организация не относится к видам работ из Раздела 6 Приложения к Порядку Приказа № 29н, то медицинский осмотр специалисту по охране труда не требуется

      Ответить
  4. Аватар комментатора Татьяна
    Добрый день! нужно ли направлять на медосмотр уборщиц служебных (офисных) помещений?
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Доброго дня. Какая организация и какой класс по результатам СОУТ?

      Ответить
      1. Аватар комментатора Татьяна
        Екатерина Воронцова, 2 класс, БТИ
        Ответить
        1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

          Посмотрите строку 030, если по химии стоит 2, загляните в протокол, по какому химическому фактору проводили замеры. Возможно требуется п.1.48

          Ответить
  5. Аватар комментатора игорь
    здравствуйте.
    в нашей организации медорганизацию по проведению медосмотра отбирают на электронном аукционе.
    как направить список контингента исполнителю за 2 месяца до начала медосмотра
    игрь
    col1111loc@yandex.ru
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Вы можете установить иной срок договором между работником и работодателем (п.24 Порядок к приказу № 29н)

      Ответить
  6. Аватар комментатора Елена
    Екатерина, здравствуйте. Я начинающий специалист нахожусь в головном подразделении, на основании приказа есть назначенные лица в ОСП, вопрос такой кто должен давать направление на предварительный мед.осмотр специалист головного подразделения или специалист в ОСП?
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Здравствуйте. Если приказом на ответственное лицо ОСП возложена обязанность выдачи направлений на МО, то они это и должны делать

      Ответить
  7. Аватар комментатора Марина
    Екатерина, добрый день! Я начинающий специалист по ОТ, работаю на кондитерском предприятии. Стала разбираться, надо ли направлять менеджеров по продажам на медосмотр по п.23 приказа 29н. Согласно п.23 приказа 29н медосмотр проходят при выполнении работ, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. На само производство они не ходят, но контролируют процесс загрузки продукции в автотранспорт, т.е присутствуют на погрузочной площадке, делают видео и фото загрузки в автотранспорт. Посмотрела должностную инструкцию, и в должностных обязанностях менеджера написано: " Своевременно оформляет заявки клиентов по продукции, оперативно взаимодействует с производством и со складом готовой продукции по их выполнению." и "Контролировать весь цикл подготовки, от заявки до погрузки продукции клиентам." Как вы считаете, являются ли эти факторы основанием для направления их на медосмотр по п.23?
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Доброго дня. По таким формулировкам в ДИ направлять работников по п.23 нужно, но если по факту контактов с пищевыми продуктами нет, может быть будет проще конкретизировать данные строки в ДИ?

      Ответить
  8. Аватар комментатора ирина
    Скажите изменились ли вредные факторы для профессий, и их пункты.
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      да, изменилось наименование пунктов и нумерация

      Ответить
  9. Аватар комментатора светлана
    Производство металлоконструкций
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Сложно сказать. Обратите внимание, какие работы проводятся данным сотрудником, возможно работы на высоте (п.6), может быть есть работа выполняемая непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, в случае если конструкцией оборудования не предусмотрена защита (ограждение) этих элементов (в том числе токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы) (п.15). В целом рекомендую изучить раздел 6 Приложения к порядку Приказа №29н

      Ответить
  10. Аватар комментатора Марина
    Добрый день. Подскажите , пожалуйста, может ли работник самостоятельно проходить медосмотр , а не массово , так как при массовом медосмотре разглашают анализы, диагнозы , а это не всем нравится . Мария
    Ответить
    1. Аватар комментатора Екатерина Воронцова

      Добрый день. Может самостоятельно, но по направлению Вашей организации, в мед организации, с которой заключен договор (п.14 и п.32 Порядок к Приказу №29н)

      Ответить
▼ Показать еще комментарии ▼

Оставить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение